INTRODUCCIÓN

El hipotiroidismo subclínico (HS) está asociado con algunas anomalías en la hemostasia primaria y secundaria.

OBJETIVO DEL ESTUDIO

El objetivo del estudio fue evaluar los cambios en la hemostasia primaria y secundaria inducida por el tratamiento con levotiroxina (L-T4) en pacientes con HS.

DISEÑO Y LUGAR DEL ESTUDIO

Este fue un estudio de cohorte prospectivo con un seguimiento de 6 meses. Los pacientes ambulatorios se derivaron a la Universidad de Nápoles "Federico II".

PACIENTES
Los sujetos con un HS y sin un tratamiento previo con L-T4 participaron en el estudio.

PRINCIPAL MEDIDA DE RESULTADOS
Cambios en las principales variables hemostáticas / fibrinolíticas y reactividad plaquetaria [volumen plaquetario medio (VPM), ácido araquidónico (AA), o concentraciones de ADP que induzcan ≥ 50% de agregación irreversible (AC-50%)] en pacientes con HS antes y después de 6 meses de tratamiento con L-T4.

RESULTADOS
Al inicio del estudio, 41 pacientes con HS mostraron mayores niveles de actividad del factor VII (123,9 ± 20,4 vs 107,7 ± 12,2; P <0,001), del inhibidor del activador del plasminógeno-1 (33,6 ± 13,9 vs 22,5 ± 5,74, P <0,001) y del tejido activador del plasminógeno (5,56 ± 2,22 vs 4,75 ± 1,61, P = 0,010), con menores niveles de dímero D (220,3 ± 67,1 vs 252,1 ± 72,4; P = 0,017) en comparación con los controles sanos.
Los pacientes con HS también mostraron un MPV más alto (9,92 ± 1,15 frente a 8,9 ± 0,9; P <0,001) y AC-50% a AA (0,18 ± 0,12 vs 0,36 ± 0,10, P <0,001) y a ADP (1,5 ± 0,6 vs. 1,9 ± 1,3; P = 0,024).
Después de una terapia con L-T4 durante 6 meses, se evidenció en los sujetos con HS, una reducción de la actividad del factor VII (de 123,9 ± 20,4 a 102,6 ± 14,3, P <0,001), del inhibidor del activador del plasminógeno-1 (33,6 ± 13,9 a 19,4 ± 7,6, P <0,001 ), y del activador del plasminógeno tisular (5,56 ± 2,22 a 1,91 ± 4:43, P = 0,002), con un aumento marginal del dímero D (de 220,3 ± 67,1 a 245,2 ± 103,1, P = 0,053 ). El AC-50% a AA (de 0,18 ± 0,12 hasta 0,54 ± 0,3, P <0,001) y al ADP (de 1,5 ± 0,6 a 1,86 ± 0,3, P = 0,042) se redujo, en paralelo con una significativa reducción de MPV (desde 9,92 ± 1,15 a 9.10 ± 1,23, P = 0,016).

CONCLUSIONES
Los pacientes con HS presentan un estado protrombótico, el cual se revirtió con un tratamiento de L-T4 durante 6 meses.

Estudio en revisión: Lupoli, R., Di Minno, M. N. D., Tortora, A., Scaravilli, A., Cacciapuoti, M., Barba, L., … Lupoli, G. (2015). Primary and Secondary Hemostasis in Patients With Subclinical Hypothyroidism: Effect of Levothyroxine Treatment. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 100(7), 2659–65. doi:10.1210/jc.2015-1726.

 Editado por Global Support S.A.

Este sitio web (El “Sitio Web”) al que se accede, está diseñado exclusivamente para médicos y otros profesionales de la salud. Se destaca que el presente sitio web puede contener información de productos farmacéuticos autorizados para venta bajo receta médica. Según la legislación chilena, la promoción y publicidad de estos productos está restringida a los profesionales que los prescriben y dispensan. El Sitio Web contiene información destinada exclusivamente a profesionales de la salud. Es exclusiva responsabilidad del usuario la veracidad sobre los datos otorgados y sobre su calidad de profesional de la salud, así también como su ingreso y/o permanencia en el Sitio Web en caso de no tratarse de un profesional de la salud. Merck no se hace responsable por las consecuencias que la información aquí publicada pueda generar en el visitante no profesional de la salud o, a través de éste, en terceras personas. Las posibles consecuencias de usar esta información sin consultar a un profesional de la salud suponen graves riesgos para la vida y la salud. Merck se reserva el derecho de revocar la clave en caso de que la información no sea fidedigna. Ud. puede revisar en detalle las Políticas de Privacidad y Uso de Cookies.

  Haga click en acepto para poder ingresar.
EU Cookie Directive Module Information